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第十九節(jié)　胎位異常病人的護(hù)理

　　一、臨床表現(xiàn)
　　1.持續(xù)性枕后位、枕橫位　枕后位時(shí)，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，常致第二產(chǎn)程延長。
　　2.臀先露　臀先露是最常見的胎位異常�？煞譃閱瓮蜗嚷痘蛲戎蓖蜗嚷�、完全臀先露或混合臀先露及不完全臀先露。
　�。�1）孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。
　　（2）腹部檢查：宮底部可觸到胎頭；若未銜接，恥骨聯(lián)合上方可觸到胎臀，胎心在臍上方聽得最清楚；
　�。�3）對(duì)母兒的影響：易導(dǎo)致軟產(chǎn)道損傷，增加了產(chǎn)褥感染及產(chǎn)后出血的機(jī)會(huì)。同時(shí)，易致胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘迫甚至死亡、新生兒窒息、新生兒產(chǎn)傷等。
　　3.肩先露　胎體橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直為橫產(chǎn)式，稱橫位，先露部為肩部稱肩先露。