第二節(jié) 醫(yī)院飲食
一、基本飲食
基本飲食是對營養(yǎng)素種類、攝入量不做限定性調(diào)整的一種飲食。
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1.適用范圍 消化功能正常，體溫基本正常，病情較輕或疾病恢復(fù)期，不需限制飲食的病人。
2.飲食原則 營養(yǎng)平衡，美味可口，易消化，無刺激性的食物。應(yīng)限制油炸、脹氣食物。
3.熱能及用法 總熱能供給為9.5～11MJ／d，每日3餐，蛋白質(zhì)70～90g／d，每日3餐。
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1.適用范圍 消化功能較差，低熱，咀嚼不便，老人、幼兒及術(shù)后恢復(fù)期病人。
2.飲食原則 營養(yǎng)平衡，食物軟、碎、爛，易消化、無刺激性、少油炸、少油膩、少粗纖維的食物。如：軟飯、面條、切碎煮爛的肉和菜等。
3.熱能及用法 總熱能供給為8.5～9.5MJ／d，蛋白質(zhì)70g／d，每日3～4餐。
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1.適用范圍 消化功能不良，發(fā)熱，口腔疾患，咀嚼不便及術(shù)后病人。
2.飲食原則 營養(yǎng)平衡，質(zhì)細(xì)軟，易消化、易咀嚼、易吞咽，纖維少，少食多餐。如：粥、雞蛋羹、面條、肉末、菜末、豆腐等。
3.熱能及用法 總熱能供給為6.5～8.5MJ／d，蛋白質(zhì)50～70g／d，每日5～6餐。
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1.適用范圍 病情危重，高熱，口腔疾患，吞咽困難，大手術(shù)后及急性消化道疾患病人。
2.飲食原則 食物呈流體，易消化、易吞咽，無刺激性。如：乳類、豆?jié){、稀藕粉、米湯、肉汁、菜汁、果汁等。流質(zhì)飲食所含的熱量和營養(yǎng)素不足，故只能短期應(yīng)用。
3.熱能及用法 總熱能供給為3.5～5.0MJ／d，蛋白質(zhì)40～50g／d，每日6～7餐，即：1次／2～3h、200～300ml／次。
二、治療飲食
治療飲食是指在基本飲食基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素，以達(dá)到治療和輔助治療目的的一種飲食。
（一）高熱量飲食
1.適用范圍 用于甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、肝炎、結(jié)核病等熱能消耗較高的病人及產(chǎn)婦等。
2.飲食原則及用法 總熱能供給為12.5 MJ／d。在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐兩次，可進(jìn)食牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、蛋糕及甜食等；如半流質(zhì)或流質(zhì)飲食者，可加奶油、巧克力等。
（二）高蛋白飲食
1.適用范圍 用于長期消耗性疾病如結(jié)核、惡性腫瘤、嚴(yán)重貧血及燒傷、營養(yǎng)不良、腎病綜合征、低蛋白血癥等病人及孕婦、乳母等。
2.飲食原則及用法 總熱能供給為10.5～12.5MJ／d；蛋白質(zhì)供給量為1.5～2g／kg·d，但每日總量不超過120g。在基本飲食的基礎(chǔ)上增加富含蛋白質(zhì)的食物，如：肉、魚、蛋、乳、豆類等。
（三）低蛋白飲食
1.適用范圍 用于限制蛋白質(zhì)攝入的病人，如：急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。
2.飲食原則及用法 應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物，以維持正常熱能供給，成人蛋白質(zhì)供給量為40g／d，根據(jù)病情酌情減至20～30g／d。腎功能不全的病人應(yīng)攝入動(dòng)物蛋白，忌用豆制品；肝性腦病病人應(yīng)攝入植物蛋白為主。
（四）低脂肪飲食
1.適用范圍 用于高脂血癥，肝、膽、胰疾患，動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病，肥胖癥及腹瀉等病人。
2.飲食原則及用法 脂肪攝入量＜50g／d，肝、膽、胰疾患病人＜40g／d，尤其要限制動(dòng)物脂肪的攝入。食物宜清淡、少油膩。禁食肥肉、蛋黃、腦。高脂血癥及動(dòng)脈硬化病人，不必限制除椰子油以外的植物油。
（五）低膽固醇飲食
1.適用范圍 用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病等病人。
2.飲食原則及用法 膽固醇攝入量＜300mg／d。禁用或少用膽固醇含量高的食物，如：蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟和腦、肥肉、動(dòng)物油等。
�。�六）低鹽飲食
1.適用范圍 用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。
2.飲食原則及用法 成人進(jìn)食鹽量＜2g／d，其中含鈉O.8g或醬油10ml／d，但不包括食物內(nèi)自然含的氯化鈉。禁食腌制品，如：咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。
（七）無鹽低鈉飲食
1.適用范圍 同低鹽飲食，但水腫較重病人。
2.飲食原則及用法 ①無鹽飲食：除食物中自然存在的鈉鹽以外，烹調(diào)時(shí)不放食鹽；②低鈉飲食：除無鹽外，還需要控制攝入食物中自然存在的含鈉量，即＜O.5g／d。對進(jìn)食無鹽低鈉飲食者，要禁用腌制品，還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物，如：油條、掛面、汽水等含堿食品及含碳酸氫鈉等藥物。烹調(diào)時(shí)可用糖、醋、無鹽醬油、少鈉醬油等做調(diào)味品及調(diào)色品。
習(xí)題：
不屬于治療膳食的是：
A.忌碘膳食
B.低鹽膳食
C.低蛋白質(zhì)膳食
D.無鹽膳食
E.低脂膳食
『正確答案』A
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