第五章 第一節(jié) 小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
四、腸及腸道菌群
嬰兒腸道為身長(zhǎng)的5-7倍,或坐高的10倍。吸收面積較大,利于消化吸收。
腸系膜相對(duì)較長(zhǎng)且活動(dòng)度大,易患腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)。新生兒哺乳后結(jié)腸和直腸有細(xì)菌繁殖,母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌為主,人工喂養(yǎng)兒則以大腸埃希菌為主。
五、肝
肝相對(duì)大。但肝細(xì)胞和肝功能不成熟,嬰幼兒可在右肋緣下1-2cm觸及。
六.消化酶 各種酶類及胃酸均比成人少,活性較低。
一、口腔
唾液腺發(fā)育不成熟,3~4個(gè)月時(shí)唾液分泌逐漸增多,5~6個(gè)月時(shí)更為顯著,常出現(xiàn)生理性流涎。
二、食管
常發(fā)生胃食管反流,一般在小兒8~10個(gè)月時(shí)癥狀消失。新生兒食管長(zhǎng)約l0cm,1歲時(shí)11~12cm,5歲時(shí)16cm,學(xué)齡兒童20~25cm。
三、胃
易發(fā)生溢乳和嘔吐。新生兒胃容量約30~60ml,1~3個(gè)月90~150ml,1歲時(shí)250~300ml,胃排空時(shí)間:水為1.5~2小時(shí),母乳為2~3小時(shí),牛乳為3~4小時(shí)。
七.嬰兒糞便
1.正常糞便:
⑴胎糞:新生兒最初排出的大便為深墨綠色、粘稠、無(wú)臭味,生后12小時(shí)開(kāi)始排出。持續(xù)2—3天
⑵人乳喂養(yǎng)兒糞便
⑶牛、羊乳喂養(yǎng)兒糞便
⑷混合喂養(yǎng)兒糞便
2.異常糞便
在食物量及種類沒(méi)有改變的情況下,大便次數(shù)突然增加、變稀,為異常。若大便干結(jié),多因進(jìn)食蛋白質(zhì)偏多、淀粉或糖過(guò)少或腸蠕動(dòng)弱、水分吸收過(guò)多所致;若大便呈黑色,系腸上部及胃出血或用鐵劑藥物或大量進(jìn)食含鐵食物所致;若大便帶血絲,多系肛裂、直腸息肉所致;若大便呈灰白色,則表示膽道梗阻。
例:胃-食管反流消失的年齡多為
A.8-10個(gè)月
B.6-8個(gè)月
C.1個(gè)月以后
D.3-5個(gè)月
E.1歲以后
參考答案解析:A
新生兒食管似漏斗狀,彈力組織和肌層尚不發(fā)達(dá),食管下端賁門肌發(fā)育不成熟,控制能力較差,常發(fā)生胃食管反流,一般在小兒8—10個(gè)月時(shí)癥狀消失。