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第十章 第一節(jié) 小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

（一）小兒神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)

1．大腦 出生時(shí)的各種活動(dòng)主要靠皮質(zhì)下中樞調(diào)節(jié)

2．脊髓 腰穿以3-4腰椎間隙為宜

3．腦脊液 新生兒總量為50ml，壓力為30-80mmH2O

例：3歲小兒腦脊液檢查正常的是：

A．壓力30-80mmH2O

B．細(xì)胞數(shù)（0-10）×105/L

C．蛋白總量0.2-1.2g/L

D．糖3.9-5.0mmol/L

E．氯化物117-127mmol/L

參考答案解析：E

兒童腦脊液檢查總量為100-150ml，壓力是70-200mmH2O，細(xì)胞數(shù)（0-10）×106/L，蛋白總量0.2-0.4g/L，糖2.8-4.5mmol/L，氯化物117-127mmol/L。

（二）神經(jīng)反射

1．終身存在的反射

淺反射 腹壁反射到1歲、提睪反射到4-6個(gè)月明顯

腱反射 減弱或消失提示神經(jīng)、肌肉、神經(jīng)肌肉接合處或小腦疾病。

2．小兒時(shí)期暫時(shí)性反射

3．病理反射 2歲以下小兒巴賓斯基征陽(yáng)性無(wú)病理意義

4．腦膜刺激征 小嬰兒出生后3-4個(gè)月陽(yáng)性無(wú)病理意義