五、糞便標(biāo)本采集
(一)目的
1.糞常規(guī)標(biāo)本 用于檢查糞便性狀、顏色、細(xì)胞等。
2.糞培養(yǎng)標(biāo)本 用于檢查糞便中的致病菌。
3.糞隱血標(biāo)本 用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能觀察到的微量血液。
4.糞寄生蟲標(biāo)本 用于檢查糞便中寄生蟲、幼蟲以及蟲卵計數(shù)檢查。
(二)評估
1.了解病人臨床診斷和治療情況。
2.明確收集糞便標(biāo)本的種類和注意事項。
3.評估病人的合作能力。
。ㄈ┯媱
1.病人準(zhǔn)備病人了解收集糞便標(biāo)本的目的和方法。
2.環(huán)境準(zhǔn)備舒適、安全、隱蔽的環(huán)境。
3.物品準(zhǔn)備清潔便盆、留標(biāo)本的容器、檢驗單。
(四)實施
1.核對醫(yī)囑,貼檢驗單附聯(lián)于留標(biāo)本的容器上,以免發(fā)生差錯。
2.核對病人并向其解釋目的和收集糞便的方法,得到病人的理解與合作。
3.屏風(fēng)遮擋,請病人排空膀胱,解便于清潔便盆內(nèi)。避免解便時混有尿液。
4.收集糞便標(biāo)本。
。1)糞常規(guī)標(biāo)本:用檢便匙取中央部分或黏液膿血部分約5g,置于檢便盒內(nèi)送檢。若為水樣便應(yīng)盛于容器中送檢。
。2)糞培養(yǎng)標(biāo)本:用無菌棉簽取中央部分糞便或膿血黏液部分2~5g置于培養(yǎng)瓶內(nèi),塞緊瓶塞。病人無便意時,用長無菌棉簽蘸無菌生理鹽水,由肛門插入6~7cm,順一方向輕輕旋轉(zhuǎn)后退出,將棉簽置于培養(yǎng)管內(nèi)。
。3)糞隱血標(biāo)本:按糞常規(guī)標(biāo)本留取。囑病人檢查前三天禁食肉類、肝、血、含大量綠葉素的食物和含鐵劑藥物,三天后收集標(biāo)本。
。4)糞寄生蟲標(biāo)本:
1)檢查寄生蟲:在糞便不同部位取帶血黏液部分5~10g。病人服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查應(yīng)該留取全部糞便。
2)檢查蟯蟲:囑病人晚睡前或清晨未起床前,將透明膠帶貼在肛門周圍。取下粘有蟲卵的透明膠帶,粘貼在玻璃片上或?qū)⑼该髂z帶對合,立即送檢。蟯蟲常在午夜或清晨時爬到肛門處產(chǎn)卵。
3)檢查阿米巴原蟲:將便盆加溫至接近人的體溫。標(biāo)本在30min內(nèi)連同便盆及時送檢。其目的是保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài),防止阿米巴原蟲死亡。
(5)清潔、消毒便盆,放回原處。
(6)洗手,記錄糞便的形狀、顏色、氣味等,及時送檢標(biāo)本。
(五)評價
1.根據(jù)檢查的項目和目的,正確采集糞便標(biāo)本。
2.注意于病人之間的交流,病人能配合操作。
習(xí)題:
阿米巴痢疾病人留取糞便標(biāo)本的容器是
A.硬紙盒
B.玻璃瓶
C.蠟紙盒
D.無菌容器
E.加溫容器
『正確答案』E