四、先天性心臟病的護理措施
1．休息
2．病室環(huán)境設置及要求
3．注意觀察病情，防止并發(fā)癥發(fā)生
(1)注意觀察、防止法洛四聯(lián)癥患兒因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作，一旦發(fā)生應將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧，根據(jù)醫(yī)囑給予嗎啡及普萘洛爾搶救治療。
(2)法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。
(3)觀察有無心率增快、呼吸困難、端坐呼吸、吐泡沫樣痰、浮腫、肝大等心力衰竭的表現(xiàn)，如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即置患兒于半臥位，給予吸氧，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系并按心衰護理。
4．飲食護理
心力衰竭的患兒需準確記錄出入量，飲食應是清淡易消化的食物，以少量多餐為宜。注意控制水及鈉鹽攝人，人量學齡兒按每日60一70m1／kg，嬰幼兒按每日70—80m1／kg，鹽量0．5～1g／d。每日保證入量。供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，保證營養(yǎng)需要，以增強體質(zhì)，提高對手術的耐受。對喂養(yǎng)困難的小兒要耐心喂養(yǎng)，可少量多餐，避免嗆咳和呼吸困難，應根據(jù)病情，采用無鹽飲食或低鹽飲食。
5．對癥護理
(1)呼吸困難、發(fā)紺：臥床休息，抬高床頭，生活護理需協(xié)助。出現(xiàn)三凹征或點頭呼吸，指(趾)甲、口周發(fā)紺，煩躁不安，不能平臥者絕對臥床休息，抬高床頭，氧氣吸入，煩躁者遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。
(2)水腫：①給無鹽或少鹽易消化飲食；②尿少者，遵醫(yī)囑給利尿劑；③每周測量體重2次，嚴重水腫，每日測體重1次；④皮膚護理
(3)咳嗽、咯血的護理
(4)注意大便通暢，防止便秘：多食含纖維素豐富的食物。禁止下地獨自排便。
6．藥物治療護理 服用洋地黃藥物后，應觀察藥物的作用，如：呼吸平穩(wěn)、心音有力、脈搏搏動增強。觀察洋地黃毒性反應，如：胃腸道、神經(jīng)、心血管反應。
7．預防感染
8．心理護理
9．健康教育
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