按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
【病情觀察】
1.病人對有關(guān)疾病知識的了解程度、心理狀態(tài)、自理能力。
2.血壓、脈搏、心率、心律變化。
3.有無潛在并發(fā)癥的發(fā)生。
【癥狀護(hù)理】
1.加強心電監(jiān)護(hù)，密切觀察24小時心電圖、血壓、呼吸，必要時進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測，注意尿量、意識等情況。
2.經(jīng)溶栓治療，冠狀動脈再通后又再堵塞，或雖再通但仍有重度狹窄者，可緊急行經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)放支架術(shù)擴(kuò)張病變血管。
3.疼痛發(fā)作時絕對臥床休息，注意保暖，遵醫(yī)囑給予及時有效的解除疼痛的藥物。
4.合并心源性休克的護(hù)理：按休克護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
5.合并心律失常與心衰的護(hù)理：按心率失常及心衰護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
6.密切觀察生命體征變化，預(yù)防并發(fā)癥，如乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、室壁瘤、栓塞等。
7.行溶栓治療時應(yīng)密切觀察有無出血傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
【一般護(hù)理】
1.床邊心電、呼吸、血壓的監(jiān)測，配備必要的搶救設(shè)備和用物。
2. 臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動，并限制探視，防止情緒波動。病情穩(wěn)定鼓勵病人床上做肢體活動，并發(fā)癥者應(yīng)適當(dāng)延長臥床休息時間。
3.給予半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，伴心功能不全者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽。
4.保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑。
5.與病人保持良好的溝通，了解病人的思想活動，尊重病人的人格，確認(rèn)病人的痛苦，接受病人對疼痛的行為反應(yīng)。
6.在病人活動耐力范圍內(nèi)，鼓勵病人從事部分生活自理活動。
【健康指導(dǎo)】
1.積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏運動等不良因素。
2.合理調(diào)整飲食，適當(dāng)控制進(jìn)食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少吃動物脂肪及膽固醇、熱量、糖類含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。
3.避免各種誘發(fā)因素，如緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等。
4.注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
5.按醫(yī)囑服藥，隨身常備保健盒等，并定期門診隨訪，堅持治療。
6.指導(dǎo)病人及家屬當(dāng)病情突然變化時應(yīng)采取簡易應(yīng)急措施。
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