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　　子宮脫垂是指支撐子宮的組織受損傷或薄弱，致使用權(quán)子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口坐骨棘水平以下甚至子宮全部脫出陰道口外的一種生殖伴鄰近器官變位的綜合癥。臨床表現(xiàn)有下腹及會(huì)陰部墜脹、腰背酸痛，自覺陰道有塊狀物脫出，輕者平臥休息后可自行回復(fù)，重者不能自行回復(fù)，行走不便，不能勞動(dòng)，常伴有尿頻、張力性尿失禁或排尿困難、排便困難。常見護(hù)理問題包括：①舒適的改變：下墜感、腰酸痛；②組織完整性受損；③排尿型態(tài)改變：尿潴留；④排尿型態(tài)改變：張力性尿失禁。

　　一、相關(guān)因素

　�。�1）子宮脫垂?fàn)坷�腹膜、子宮韌帶及盆腔充血。

　　（2）有加重子宮脫垂的因素：站立、活動(dòng)時(shí)間過久、長(zhǎng)期咳嗽、習(xí)慣性便秘、腹瀉等。

　　二、主要表現(xiàn)

　　外陰異物摩擦感，行動(dòng)不方便，腰背酸痛，分泌物增多，大小便異常。

　　三、護(hù)理目標(biāo)

　�。�1）病人主訴下墜感及腰酸痛減輕或消失。

　�。�2）病人了解減輕子宮脫垂的方法。

　�。�3）病人能掌握提肛運(yùn)動(dòng)，會(huì)正確使用子宮托。

　　四、護(hù)理措施

　�。�1）了解病人子宮脫垂的程度及對(duì)生活的影響。

　�。�2）減少站立時(shí)間，避免久蹲。重癥患者外出檢查應(yīng)用輪椅推送。

　�。�3）臥床休息者落實(shí)生活護(hù)理，減少病人下床活動(dòng)。

　�。�4）保持大便通暢，每天進(jìn)食蔬菜應(yīng)保持500g.如有便秘，應(yīng)遵醫(yī)囑大便軟化劑。

　�。�5）指導(dǎo)病鍛煉盆底肌肉，如做提肛運(yùn)動(dòng)。

　�。�6）指導(dǎo)病人避免增加腹壓的因素，如咳嗽、久站、久蹲等。

　�。�7）注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，積極治療慢性氣管炎，遵醫(yī)囑使用抗生素，應(yīng)用止咳化痰藥，給予霧化吸入等。

　�。�8）如有腹瀉，應(yīng)遵醫(yī)囑用止瀉藥；大便次數(shù)過多時(shí)給予床上排便，以免久蹲。

　�。�9）指導(dǎo)病人正確使用子宮托，教會(huì)病人取放方法。

　�。�10）每晚睡前將子宮托取出清洗，次晨放入，保持陰道清潔。

　�。�11）子宮托切不可長(zhǎng)期不取，以免發(fā)生嵌頓，或局部組織受壓缺血，或長(zhǎng)期摩擦而發(fā)生糜爛、潰瘍、感染，甚至組織壞死，造成瘺管。

　�。�12）出院帶托者，于第1、3、6個(gè)月各到醫(yī)院復(fù)查1次，以便及時(shí)更換大小合適的子宮托。

　　（13）月經(jīng)期和妊娠期應(yīng)停止使用。