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試述腎性水腫的護(hù)理要點?

時間:2009-10-21 16:34來源:護(hù)士考試 作者:lengke 點擊:
  

 、庞^察要點

  記出入液量,準(zhǔn)確記錄尿量;定時測體重;重度水腫有腹水者需測腹圍。應(yīng)用利尿劑時應(yīng)注意觀察有無有效循環(huán)血容量不足和低血壓;有無心、肝、腎功能不全及有無酸堿平衡,電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鈉、高鉀血癥);有無惡心、嘔吐、上腹疼痛及胃腸道出血;有無聽力損害及誘發(fā)痛風(fēng)等。觀察有無并發(fā)感染、重度高血壓和心力衰竭等。

  ⑵護(hù)理措施

  按病情給予低鹽或低鹽高蛋白飲食,并注意攝入水分和鉀含量是否適當(dāng)。保持皮膚清潔,防止損傷和感染。重度水腫者應(yīng)防止發(fā)生褥瘡,男性病人有陰囊水腫時宜用陰囊托帶。各種穿刺前必須嚴(yán)密消毒皮膚,進(jìn)針前宜將皮下水分推開,拔針后需用干棉球按壓,直到不滲液為止。靜脈輸液必須控制滴速和總量,以免發(fā)生心力衰竭和腦水腫。注意保暖,定期對病室進(jìn)行清潔、消毒,以防止各種感染。

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