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　　預(yù)防冠心病要牢記3招

　　第一招：了解易患因素。男性在40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等，冠心病家族遺傳也是冠心病的危險(xiǎn)因素。因此，這些人群定期體檢是很重要的，并且要預(yù)防高血壓、血脂異常和糖尿病的發(fā)生。一旦患有高血壓、血脂異常和糖尿病，除重視危險(xiǎn)因素干預(yù)外，更要積極控制好血壓、血脂和血糖。

　　第二招：糾正9個(gè)危險(xiǎn)因素。冠心病嚴(yán)重影響患者的生活和工作，甚至對(duì)患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。雖然冠心病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，但其動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻是從少兒期開(kāi)始的。這其間的幾十年，為預(yù)防工作提供了極為寶貴的時(shí)間。冠心病9個(gè)容易并可能被糾正的危險(xiǎn)因素包括：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、每日攝入的水果和蔬菜減少、大量飲酒和社會(huì)心理因素。

　　第三招：改善生活方式。20世紀(jì)60年代以前，美國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率一度曾上升很快，但自此以后，冠心病發(fā)病率和殘廢率卻有大幅度的下降。究其原因，主要?dú)w功于生活方式的改善，即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等，從而降低了發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素。但在我國(guó)，隨著人們生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)的不合理、吸煙等易患因素的影響，使冠心病的發(fā)病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢(shì)。

　　研究表明，飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系，平時(shí)喜歡吃高膽固醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高。因此，應(yīng)提倡健康的生活方式：戒煙;膳食結(jié)構(gòu)合理，避免攝入過(guò)多的脂肪和大量的甜食;加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。有證據(jù)顯示，每周做2～3次中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)，可減少得心臟疾病的危險(xiǎn)。但突然做劇烈運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn)，必須循序漸進(jìn)地進(jìn)行。超重和肥胖者更應(yīng)主動(dòng)減少熱量攝入，并加大運(yùn)動(dòng)量。另外，精神壓力對(duì)冠心病的影響容易被人們所忽視，平時(shí)應(yīng)尋求各種途徑來(lái)調(diào)解生活上的壓力�？梢酝ㄟ^(guò)培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好或運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解日常生活中的緊張情緒。

　　有心絞痛等冠心病早期癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，一旦確診冠心病，就要堅(jiān)持長(zhǎng)期正規(guī)的治療。在生活方式改變的同時(shí)，控制危險(xiǎn)因素，包括高血壓、脂代謝異常和高血糖，由醫(yī)生根據(jù)患者情況和危險(xiǎn)度，分層、合理選用藥物進(jìn)行治療。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)冠心病

　　1.心悸：心悸是患者自覺(jué)心跳過(guò)快伴有心前區(qū)不適，特別是中老年人反復(fù)發(fā)生不明原因的心悸且伴有心前區(qū)不適，則可能是冠心病的早期信號(hào)

　　2.氣短：在輕微的體力勞動(dòng)或上樓時(shí)，即感到氣促，夜間不能平臥而無(wú)其它原因，則是心功能不全的早期表現(xiàn)

　　3.胸痛：中老年人不明原因反復(fù)出現(xiàn)勞累后胸骨局限性悶脹感，持續(xù)3-5分鐘，休息后可以緩解，則應(yīng)注意是否為心絞痛

　　4.暈厥：暈厥是由于一過(guò)性腦供血不足而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。如突然出現(xiàn)暈厥且伴有心動(dòng)過(guò)緩、心律率亂等表現(xiàn)，則應(yīng)高度懷疑冠心病的可能

　　有上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防患于未然。

　　冠心病患者莫忘常補(bǔ)水

　　水有止渴、鎮(zhèn)靜、稀釋血液、散熱、潤(rùn)滑、利尿、運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)等功效，已有研究證明，水與老年人冠心病發(fā)作密切相關(guān)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，心絞痛、心肌梗死多在睡眠時(shí)或早晨發(fā)作。老年人由于生理衰老等各種因素，大都有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病，血液黏稠度也較高。人在夜間因呼吸和出汗會(huì)消耗部分水分，加之老人常有起夜(小便多)習(xí)慣，水隨之消耗也較多。夜間缺水會(huì)使血液黏稠度升高，血流量減少，血小板凝聚，粥樣硬化的血管更易產(chǎn)生栓塞，當(dāng)栓子脫落在腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及其分支內(nèi)時(shí)，心肌就可出現(xiàn)急性供血不足導(dǎo)致壞死。所以，老年人尤其患冠心病的老年人，重視飲水是預(yù)防心梗發(fā)生的重要保健方法之一。

　　由于不少老年人神經(jīng)中樞對(duì)缺水反應(yīng)不太敏感，會(huì)因“不渴”而不愿喝水，身體經(jīng)常處于一種輕度脫水狀態(tài)而不自覺(jué)。因此，老年人即使口不渴也要常喝點(diǎn)水。可根據(jù)自身情況，在臨睡前半小時(shí)，適當(dāng)喝些水。早晨起床后，首先飲一杯水(200ml左右)，可及時(shí)稀釋過(guò)稠的血液，促進(jìn)血液流動(dòng)。夜尿多者，起解時(shí)可喝些白開(kāi)水，能補(bǔ)償體液的消耗。當(dāng)氣候炎熱或飲食過(guò)咸時(shí)，更應(yīng)多喝些水，這既可補(bǔ)充流失的水分，也可將廢物及時(shí)排出體外，防止人體酸性化而損害血管

　　冠心病患者要加強(qiáng)心理的自我調(diào)整

　　冠心病患者大多與人的性格心理活動(dòng)有很大關(guān)系,所以在我們生活當(dāng)中,要注意,心理的調(diào)整,從以下四個(gè)方面去預(yù)防,治療冠心病:

　　1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。

　　2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來(lái)平靜和安寧，有益于冠心病的康復(fù)，而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱(chēng)作“精神補(bǔ)品和心理健康不可缺少的維生素”。

　　3、遇事要想得開(kāi)，放得下。過(guò)于精細(xì)、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立，而這種孤立的心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對(duì)子女、對(duì)金錢(qián)、名譽(yù)、地位以及對(duì)自己的疾病都要坦然、淡化。

　　4、掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓(xùn)練：通過(guò)呼吸放松、意念放松、身體放松或通過(guò)氣功、太極拳等活動(dòng)，增強(qiáng)自身康復(fù)能力。

　　冠心病遺傳因素

　　有的人因父母有冠心病或心肌梗塞，擔(dān)心自己以及子女也會(huì)得這種病，甚至自稱(chēng)他們是“冠心病家族”。

　　一家?guī)纵叾加腥说霉谛牟〉那闆r確實(shí)有。這個(gè)家族中的年輕人對(duì)此病警惕性特別高，也是很自然的。但如把它理解為“命中注定”、“在劫難逃”，那就沒(méi)有什么積極意義了。因?yàn)�，這種擔(dān)憂(yōu)焦慮的心態(tài)本身不但不利于預(yù)防冠心病，甚至可說(shuō)是心理上的一種危險(xiǎn)因素。

　　遺傳因素到底占多大分量，可以通過(guò)對(duì)冠心病的一些危險(xiǎn)因素來(lái)分析。

　　肥胖和高脂血癥，除一部分有家族性外，大多數(shù)為飲食過(guò)量，飲食結(jié)構(gòu)不合理及缺乏體力活動(dòng)所致。糖尿病本身有家族因素，但如注意節(jié)食，避免過(guò)胖，也能使發(fā)病可能性減低;已有糖尿病者，只要進(jìn)行合理治療，它對(duì)心血管的危害性也可明顯減輕。高血壓也有些家族因素，但又與性格急躁、容易緊張、激動(dòng)以及膳食中攝入鹽偏高等有關(guān)。至于吸煙、酗酒等，更明擺著是一種不良的生活習(xí)慣問(wèn)題。

　　由此可見(jiàn)，冠心病和通常所稱(chēng)的遺傳性疾病有很明顯的區(qū)別。某一個(gè)家庭內(nèi)病人較多，往往是由于一家人長(zhǎng)期共同生活，有相同或近似的生活習(xí)慣，甚至在為人處世的性格上也差不多。比如，吃的咸，喜油膩，不愛(ài)活動(dòng)，工作頂真，性格執(zhí)著，不善于在情緒上自我放松，等等。這些都主要是“后天”的。雖說(shuō)“秉性難移”，但如果深刻認(rèn)識(shí)到它們對(duì)健康的不利影響，卻完全可以逐漸改變，從而使冠心病發(fā)生的可能性降低。事實(shí)上，這就是臨床醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)所公認(rèn)為最省事、最有效的“一級(jí)預(yù)防”措施。

　　許多人都知道，美國(guó)是冠心病高發(fā)國(guó)家之一。如果按一般遺傳或家族的概念去衡量，他們中的“冠心病家族”一定比我國(guó)多得多，他們的年輕人中發(fā)病率也似乎應(yīng)有越來(lái)越多的趨勢(shì)。但事實(shí)上，近些年美國(guó)冠心病卻有所減少。主要原因就在于，他們不是消極地看待冠心病多這個(gè)現(xiàn)實(shí)，而是用追本求源的態(tài)度，針對(duì)人群中肥胖和高脂血癥者多等情況，提出減少食量、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加體育鍛煉，限制吸煙等。通過(guò)一系列措施，取得了可觀的成效。

　　和西方人相比，中國(guó)人具有更多的好條件，比如，傳統(tǒng)的日常飲食用植物油，蔬菜糧食為主，少量肉、蛋及奶類(lèi)，這是一種符合健康要求的平衡膳食。在體力活動(dòng)、生活習(xí)慣和心理狀況方面，也有許多可取之處，這些都是中國(guó)冠心病較少的原因。不過(guò)，中國(guó)人膳食中鹽攝量較高，約比世界衛(wèi)生組織的建議量高一倍多，吸煙的人也最多，這些是不好的。隨著生活的改善，肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等疾病有所上升，也值得注意。在商品經(jīng)濟(jì)條件下，人們?cè)谛睦硇袨榉矫孢�得善于進(jìn)行調(diào)節(jié)。

　　不能說(shuō)冠心病和遺傳因素絲毫沒(méi)有關(guān)系，但從前述可知，在預(yù)防冠心病這個(gè)問(wèn)題上，人們自己是可以有所作為的。消極認(rèn)命純屬有害無(wú)益，“戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視”才是正確的態(tài)度。