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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題(七)(10)

時(shí)間:2014-04-14 11:38來(lái)源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

91、關(guān)于婦科檢查,下列哪項(xiàng)不正確0.5分

A.雙合診是盆腔檢查中最重要的項(xiàng)目

B.雙合診的目的是捫清宮頸、宮體的位置

C.三合診彌補(bǔ)雙合診的不足

D.直腸一腹部診一般用于未婚、陰道閉鎖等不宜行雙合診的患者

E.雙手指放入陰道患者感疼痛不適時(shí),可單用示指替代雙指進(jìn)行檢查

正確答案:B

答案解析:雙合診的目的在于捫清陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢等、宮旁結(jié)締組織和韌帶,以及盆腔內(nèi)壁等情況。

92、下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)0.5分

A.繼發(fā)貧血

B.下腹部包塊

C.月經(jīng)增多

D.壓迫直腸導(dǎo)致便血

E.壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻

正確答案:D

答案解析:月經(jīng)改變、腹塊、白帶增多、疼痛、壓迫癥狀、不孕、繼發(fā)性貧血。

93、卵巢癌Ⅲb期0.5分

A.經(jīng)腹手術(shù)治療

B.宮腔鏡治療

C.大劑量孕激素治療

D.大劑量抗孕激素治療

E.腔內(nèi)+體外放射治療

正確答案:A

答案解析:卵巢癌Ⅲb期應(yīng)選手術(shù)治療

94、關(guān)于盆腔檢查的基本要求,下列描述不正確0.5分

A.除尿失禁患者外,檢查前應(yīng)排空膀胱

B.月經(jīng)期可行盆腔檢查

C.對(duì)未婚患者禁做雙合診及陰道窺器檢查

D.每檢查一人,應(yīng)更換置于臀部的墊單或紙單

E.一般盆腔檢查時(shí)均取膀胱截石位

正確答案:B

答案解析:經(jīng)期宮口開(kāi)放,且易感染等,故盆腔檢查應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期。

95、外陰硬化性苔蘚表現(xiàn)0.5分

A.多見(jiàn)于60歲以前的中年婦女,外陰瘙癢為主要癥狀

B.可發(fā)生于任何年齡婦女,以40歲左右發(fā)病率最高,晚期病例有陰道口攣縮狹窄

C.青春期發(fā)病者居多,外陰色素減退,但皮膚光滑潤(rùn)澤、彈性正常

D.常見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女,陰道分泌物增多及外陰瘙癢是主要癥狀

E.常見(jiàn)于5歲以下的幼女,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增加,呈膿性

正確答案:B

答案解析:主要癥狀為外陰瘙癢、性交痛及發(fā)生皸裂時(shí)有燒灼樣感或疼痛,可因騎車(chē)、排便或性交時(shí)會(huì)陰部皮膚裂開(kāi)。其典型臨床特征是外陰萎縮,表現(xiàn)為小陰唇變小、甚至消失,可與陰蒂粘連。大陰唇變薄,陰蒂萎縮而其包皮過(guò)長(zhǎng);皮膚顏色變白、發(fā)亮、皺縮、彈性差,常伴有皸裂及脫皮。病變通常對(duì)稱,并可累及會(huì)陰及肛周而呈蝴蝶狀。

96、女性,20歲。未婚,身高162cm,體重52kg,乳房、外陰發(fā)育良好,至今月經(jīng)未來(lái)潮,無(wú)任何不適,超聲檢查內(nèi)生殖器發(fā)育正常。童年曾患結(jié)核性腹膜炎。為明確診斷需做哪項(xiàng)輔助檢查0.5分

A.腹腔鏡檢查并取腹腔液做結(jié)核菌培養(yǎng)

B.子宮輸卵管碘油造影見(jiàn)到典型結(jié)核特征

C.染色體檢查

D.診斷性刮宮

E.剖腹探查

正確答案:A

答案解析:子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷,首選宮腔鏡,在宮腔鏡下可以清楚的看到結(jié)核病灶。同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn),一般不明原因的不孕癥患者都不排除有子宮內(nèi)膜結(jié)核。

97、子宮內(nèi)膜癌0.5分

A.子宮頸管呈桶狀

B.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

C.月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)

D.雌激素治療恰當(dāng)、有效

E.陣發(fā)性腹痛伴陰道流液

正確答案:B

答案解析:絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。

98、卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤0.5分

A.雌激素升高

B.AFP升高

C.CA125明顯升高

D.HCG升高

E.17酮17羥類(lèi)固醇升高

正確答案:A

答案解析:粒層細(xì)胞瘤、卵泡膜瘤可產(chǎn)生較高水平雌激素;黃素化時(shí),也可以分泌睪丸素。漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時(shí)也可以分泌一定量的雌激素。

99、診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是0.5分

A.宮腔鏡檢查

B.細(xì)胞學(xué)檢查

C.分段診刮

D.B超檢查

E.CT檢查

正確答案:C

答案解析:鏡檢并不能區(qū)別子宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌。因此需要作分段診刮。

100、老年婦女患陰道炎的原因是0.5分

A.卵巢功能衰退,雌激素水平降低

B.陰道壁萎縮,黏膜變薄

C.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少

D.陰道內(nèi)pH上升,局部抵抗力降低

E.以上均是

正確答案:E

答案解析:由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn),陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。
 

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