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11、女性,50歲。主訴外陰瘙癢，組織病理學診斷為外陰白色病變，下列治療哪項不正確0.5分

A.首選保守治療，無效者手術(shù)治療

B.病變部位出現(xiàn)重度非典型增生者手術(shù)治療

C.病變局部出現(xiàn)潰瘍結(jié)節(jié)時手術(shù)治療

D.為防癌變及早手術(shù)治療

E.全身+局部藥物治療

正確答案：D

答案解析：外陰白斑的發(fā)展緩慢，過去認為癌變機會大多采用外科手術(shù)切除，現(xiàn)不主張手術(shù)治療。晚期陰道口可攣縮狹窄，外陰也會萎縮，陰蒂萎縮，周圍組織均失去彈性。

12、關(guān)于宮頸肥大錯誤的是0.5分

A.宮頸充血

B.宮頸水腫

C.腺體增生

D.宮頸表面光滑

E.宮頸硬度不變

正確答案：E

答案解析：慢性炎癥長期刺激，使宮頸充血、水腫，宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導致。

13、α鏈0.5分

A.空卵受精

B.HCG特異性鏈

C.一個空卵與雙精子受精

D.LH、FSH和TSH共有鏈

E.一個正常卵子與雙精子受精

正確答案：D

答案解析：HCG的α-亞單位與促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)及促甲狀腺激素(TSH)的α-亞單位相同，因此可以產(chǎn)生交叉免疫反應。

14、關(guān)于外陰瘙癢，下列哪項正確0.5分

A.外陰瘙癢是外陰癌的早期表現(xiàn)

B.外陰瘙癢最常見的原因是蟯蟲病

C.外陰瘙癢嚴重時用肥皂液清洗會有所好轉(zhuǎn)

D.外陰瘙癢經(jīng)治療無效應做單純性外陰切除術(shù)

E.外陰瘙癢不是一種疾病而是多種疾病引起的一種癥狀

正確答案：E

答案解析：特殊感染霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導致發(fā)癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般僅在夜間發(fā)作。

15、女性，42歲，已婚。因外陰白色病變而做外陰活檢，病理報告顯示“外陰上皮非典型輕度增生”是指下列哪種情況0.5分

A.外陰上皮增生性營養(yǎng)不良

B.外陰上皮硬化苔蘚性營養(yǎng)不良

C.外陰上皮混合型營養(yǎng)不良

D.異型細胞局限于表層淺部上1/3

E.異型細胞局限于表層深部下1/3

正確答案：E

答案解析：若這種改變累及上皮下部的l/3，為輕度非典型增生;如累及超過上皮下部1/3～2/3處，為重度非典型增生;若累及上皮全層，則已成為原位癌。

16、外陰鱗狀上皮細胞增生表現(xiàn)為0.5分

A.多見于60歲以前的中年婦女，外陰瘙癢為主要癥狀

B.可發(fā)生于任何年齡婦女，以40歲左右發(fā)病率最高，晚期病例有陰道口攣縮狹窄

C.青春期發(fā)病者居多，外陰色素減退，但皮膚光滑潤澤、彈性正常

D.常見于絕經(jīng)后的老年婦女，陰道分泌物增多及外陰瘙癢是主要癥狀

E.常見于5歲以下的幼女，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增加，呈膿性

正確答案：A

答案解析：可發(fā)生在任何年齡，多見于50歲以前的中年婦女，亦可發(fā)生在老年期。主要癥狀為瘙癢，多劇烈，難以耐受。由于反復搔抓致皮膚損傷日趨嚴重，瘙癢更劇。病損范圍不一，主要累及大陰唇，陰唇間溝，陰蒂包皮，陰唇后聯(lián)合等處，常呈對稱性。早期病變較輕時，皮膚顏色為黯紅或灰白，角化過度部位則呈現(xiàn)白色。由于長期搔抓和摩擦，皮膚增厚似皮革，色素增加，皮膚紋理變得明顯突出，皮嵴隆起，呈多數(shù)小多角性扁平丘疹，并群集成片，出現(xiàn)苔蘚樣變。嚴重者可因搔抓引起表皮破損、裂隙、潰瘍。

17、女性，28歲。婚后5年，計劃妊娠10周，下腹部墜脹5天，婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及多個結(jié)節(jié)，B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤，如果該患者繼續(xù)妊娠至34周時出現(xiàn)急性下腹痛，伴發(fā)熱，體溫37.6℃，惡心、嘔吐。體檢：子宮38周妊娠大，前壁肌瘤突出明顯且有壓痛，胎心158次/分，NST反應良好。其發(fā)生的變性為0.5分

A.玻璃樣變

B.囊性變

C.肉瘤變

D.纖維樣變

E.紅色變

正確答案：E

答案解析：紅色變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為一種特殊類型的壞死，其發(fā)生原因尚不清楚。肌瘤體積迅速改變，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織內(nèi)�；颊咧髟V急性腹痛、發(fā)熱，檢查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗紅色，如半熟的烤牛肉，腥臭，質(zhì)軟，漩渦狀結(jié)構(gòu)消失。鏡下見假包膜內(nèi)大靜脈及瘤體內(nèi)小靜脈有栓塞，并有溶血，肌細胞減少，有較多脂肪小球沉積。

18、下列哪項依據(jù)不屬于子宮內(nèi)膜癌的治療原則0.5分

A.子宮的大小

B.子宮肌層和頸管是被浸潤或累及

C.癌細胞的分化程度

D.患者是否已絕經(jīng)

E.患者全身健康狀況

正確答案：D

答案解析：子宮內(nèi)膜癌的治療原則，應根據(jù)臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。因為內(nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術(shù)為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。

19、22歲未婚女性。白帶多，性交后出血。經(jīng)查陰道前庭充血，陰道有大量膿性分泌物，宮頸充血水腫，首選檢查方法是0.5分

A.宮頸分泌物革蘭染色

B.分泌物培養(yǎng)

C.PCR技術(shù)

D.分泌物懸滴法檢查

E.抽血查ESR

正確答案：A

答案解析：慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同癥狀，如性交后出現(xiàn)陰道點滴出血或白帶帶血絲。出現(xiàn)此種情形，一定要作宮頸涂片、陰道鏡宮頸活檢等，排除癌癥后再治療宮頸炎。

20、女性，36歲。白帶多，外陰癢，白帶稀薄，灰黃色。婦科檢查：陰道宮頸充血，陰道內(nèi)多量稀薄泡沫狀白帶，其診斷為0.5分

A.滴蟲陰道炎

B.細菌性陰道炎

C.念珠菌陰道炎

D.淋病

E.老年性陰道炎

正確答案：A

答案解析：臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有時混有少許血液或為膿性，分泌物刺激外陰而有癢感。