21、子宮內(nèi)膜癌術(shù)后2年內(nèi)隨訪的時間為0.5分
A.2周1次
B.4周1次
C.2～3個月1次
D.3～6個月1次
E.6～12個月1次
正確答案：D
答案解析：隨訪時間:術(shù)后2年內(nèi)，每3～6個月1次;術(shù)后3～5年，每6個月至1年1次。隨訪檢查內(nèi)容包括:1、盆腔檢查(三合診);2、陰道細胞學涂片檢查;3、胸片(6個月至1年);4、期別晚者，可進行血清CA125檢查。
22、子宮頸癌直接蔓延途徑中最為常見的是0.5分
A.沿子宮下端肌壁間向上蔓延
B.沿陰道黏膜向下蔓延
C.沿宮旁兩側(cè)向盆壁蔓延
D.沿宮頸前方向膀胱蔓延
E.沿宮頸后方向直腸蔓延
正確答案：B
答案解析：宮頸癌的主要擴散途徑為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，少數(shù)經(jīng)血循環(huán)轉(zhuǎn)移。向外向下浸潤至陰道穹窿及陰道壁因前穹窿較淺，故前陰道壁常常較后壁受侵為早。
23、女性，43歲。自己觸及下腹部腫塊達臍下10個月，尿頻12個月，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長3個月，下腹部墜脹感明顯，體力勞動時心悸，停經(jīng)40天后出現(xiàn)下腹部疼痛，陰道出血較多，內(nèi)混有膜樣組織，并伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱和尿頻、尿急。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及直徑約8cm結(jié)節(jié)，鑒別診斷首要的簡便輔助檢查是0.5分
A.尿常規(guī)
B.B超檢查
C.血放免β-HCG
D.X線透視或CT
E.尿酶聯(lián)免疫HCG
正確答案：E
答案解析：子宮肌瘤并發(fā)囊性變時，易誤診為妊娠子宮;而妊娠子宮，特別是40歲以上高齡孕婦，或過期流產(chǎn)而有流血者，也可能誤診為子宮肌瘤。臨床上遇見育齡婦女而有停經(jīng)史者，應首先想到妊娠之可能，經(jīng)HCG測定不難確診。
24、26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。首選檢查項目應是0.5分
A.B型超聲檢查
B.后穹窿穿刺
C.血常規(guī)及出凝血時間
D.尿妊娠試驗
E.診斷性刮宮
正確答案：B
答案解析：根據(jù)該婦女的臨床表現(xiàn):停經(jīng)，腹墜痛，少量陰道流血，貧血貌，血壓低等及婦科檢查:宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿等綜合考慮可能為異位妊娠破裂，其中后穹窿穿刺是該病的一種簡單可靠的診斷方法。
25、急性宮頸炎可見于一些感染或其他因素，錯誤的是0.5分
A.盆腔炎
B.感染性流產(chǎn)
C.產(chǎn)褥期感染
D.宮頸損傷
E.陰道異物并發(fā)感染
正確答案：A
答案解析：多發(fā)生于產(chǎn)褥感染或感染性流產(chǎn)。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎。
26、子宮黏膜下肌瘤0.5分
A.子宮頸管呈桶狀
B.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血
C.月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長
D.雌激素治療恰當、有效
E.陣發(fā)性腹痛伴陰道流液
正確答案：C
答案解析：最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，不規(guī)則陰道流血等
27、患者，32歲。結(jié)婚5年未孕，2年來月經(jīng)量少，近3個月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱，婦科檢查：子宮稍小，活動欠佳，兩側(cè)宮旁組織增厚，右側(cè)有4cm×4cm×6cm腫物，輕度壓痛，血沉30mm/小時，子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變，首選的治療措施是0.5分
A.達那唑口服
B.中藥活血化瘀
C.靜脈滴注青霉素
D.系統(tǒng)抗結(jié)核治療
E.開腹探查術(shù)
正確答案：D
答案解析：月經(jīng)不正常，嚴重者可以出現(xiàn)疲勞、盜汗、低熱、消瘦及食欲不振等全身癥狀，婦科檢查病人的子宮發(fā)育不好，子宮偏小或有畸形。若合并有盆腔結(jié)核，可以摸到盆腔包塊或有壓痛等陽性體征。
28、女性，59歲。絕經(jīng)7年，腹脹、消瘦1個月。體檢：全腹膨隆，下腹壓痛，未觸及明顯包塊。婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，后穹窿觸及大小不等質(zhì)硬結(jié)節(jié)，子宮觸診不滿意。B超見大量腹水，右側(cè)附件區(qū)見12cm×10cm×7cm大小包塊，實性、不規(guī)則、邊界欠清晰，其處理正確的是0.5分
A.全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜切除術(shù)
B.全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜切除術(shù)加腫瘤細胞減滅術(shù)
C.門脈分流術(shù)
D.全子宮加雙附件切除術(shù)
E.腹腔內(nèi)化療
正確答案：B
答案解析：卵巢惡性腫瘤應及時處理全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜切除術(shù)加腫瘤細胞減滅術(shù)。
29、β鏈是0.5分
A.空卵受精
B.HCG特異性鏈
C.一個空卵與雙精子受精
D.LH、FSH和TSH共有鏈
E.一個正常卵子與雙精子受精
正確答案：B
答案解析：β-亞單位結(jié)構(gòu)為HCG所持有。
30、不引起陰道不規(guī)則出血及異常排液的生殖器官腫瘤是0.5分
A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮頸管癌
C.原發(fā)性輸卵管癌
D.子宮黏膜下肌瘤
E.卵巢漿液性囊腺癌
正確答案：E
答案解析：卵巢漿液性囊腺癌腫瘤早期體積不大，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移或合并癥時很難出現(xiàn)癥狀，一旦合并腹水或轉(zhuǎn)移，則出現(xiàn)胃腸道癥狀如腹脹、消化不良、食欲不振、噯氣等;若腹水量多向上擠壓橫膈或伴有胸水時，可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、心慌等。
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