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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題(七)(9)

時(shí)間:2014-04-14 11:38來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  


81、女性,30歲。停經(jīng)3個(gè)月,陰道少量出血1周,伴輕微腹脹。體檢:輕度貧血貌,宮底臍下2指,未聞及胎心音,若患者術(shù)后3個(gè)月,仍有陰道出血,子宮大,HCG值無下降,伴有咳嗽,進(jìn)一步治療應(yīng)為0.5分

A.隨訪觀察

B.化療

C.抗結(jié)核

D.抗感染

E.手術(shù)行子宮切除

正確答案:B

答案解析:據(jù)癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查懷疑轉(zhuǎn)移。

82、其上皮與輸卵管黏膜相似,腫瘤常為單房0.5分

A.漿液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.纖維瘤

正確答案:A

答案解析:漿液性囊腺癌為卵巢惡性腫瘤中最常見者,約占40~50%,多為雙側(cè),體積較小,半實(shí)質(zhì)性,表面光滑,或有乳頭生長(zhǎng),切面多房,腔內(nèi)充塞質(zhì)脆乳頭,囊液混濁,有時(shí)血性。

83、患者,40歲。1年來陰道不規(guī)則出血,分泌物有臭味,宮頸呈菜花樣,右側(cè)宮旁組織增厚,但未達(dá)盆壁,陰道上1/3質(zhì)硬,不平,為確定診斷應(yīng)行0.5分

A.陰道脫落細(xì)胞檢查

B.碘試驗(yàn)

C.陰道鏡檢查

D.宮頸活檢

E.宮腔鏡檢查

正確答案:D

答案解析:宮頸癌確診金標(biāo)準(zhǔn)為病理學(xué)檢查。

84、子宮內(nèi)膜癌Ⅱb期術(shù)后0.5分

A.經(jīng)腹手術(shù)治療

B.宮腔鏡治療

C.大劑量孕激素治療

D.大劑量抗孕激素治療

E.腔內(nèi)+體外放射治療

正確答案:C

答案解析:孕激素多用于手術(shù)或放療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的病例,也用于腺癌分化好、早期、年輕、需要保留生育功能的患者。孕激類藥物作為綜合治療的一個(gè)組成部分,值得推薦。孕激素還可降低術(shù)后陰道復(fù)發(fā)率,故還可廣泛地應(yīng)用手術(shù)后或放療后的輔助治療。

85、關(guān)于滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn),以下正確的是0.5分

A.外陰瘙癢,紅腫

B.懸滴法找到白細(xì)胞增多

C.陰道pH4.5

D.陰道黏膜上附著白膜,擦拭后露出紅腫黏膜面

E.稀薄泡沫狀白帶增多

正確答案:E

答案解析:癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時(shí)混有血性,20%白帶中有泡沫。外陰有瘙癢、灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時(shí),可有尿痛、尿急,甚至血尿。

86、發(fā)生于生殖細(xì)胞者0.5分

A.漿液性囊腺瘤

B.卵巢惡性畸胎瘤

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.卵巢黃素囊腫

E.纖維瘤

正確答案:B

答案解析:卵巢惡性畸胎瘤好發(fā)于生殖細(xì)胞。

87、葡萄胎清宮后應(yīng)避孕的時(shí)間為0.5分

A.6個(gè)月

B.1~2年

C.2~3年

D.0.5~1年

E.10個(gè)月

正確答案:B

答案解析:目前均采用清官方法。其優(yōu)點(diǎn)為手術(shù)時(shí)間短,出血量少,清宮后應(yīng)避孕1~2年。

88、女性,28歲;楹5年,計(jì)劃妊娠10周,下腹部墜脹5天,婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及多個(gè)結(jié)節(jié),B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤,該病例的處理原則是0.5分

A.觀察隨訪

B.肌內(nèi)注射黃體酮20mg/天

C.肌內(nèi)注射HCG1000U/L

D.口服硫酸沙丁胺醇2.4mg/6小時(shí)

E.人流后行肌瘤切除

正確答案:A

答案解析:若肌瘤小且無癥狀,通常不需治療,尤其近絕經(jīng)年齡患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎縮或消失,每3~6個(gè)月隨訪一次;隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),再考慮進(jìn)一步治療。

89、子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸首選的治療0.5分

A.全子宮雙附件切除術(shù)

B.廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

C.子宮全切術(shù)

D.孕酮治療

E.放射治療

正確答案:B

答案解析:惡性卵巢腫瘤Ⅰ期治療原則是徹底手術(shù),切除全子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜以及闌尾和腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)。

90、慢性宮頸炎常見的病原體是0.5分

A.支原體

B.單純皰疹病毒

C.巨細(xì)胞病毒

D.人乳頭狀病毒

E.全是

正確答案:B

答案解析:引起慢性宮頸炎常見的病原體有單純皰疹病毒、葡萄球菌、鏈球菌等。
 

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