31、能合成甲胎蛋白的卵巢腫瘤是0.5分
A.纖維瘤
B.內(nèi)胚竇瘤
C.成熟畸胎瘤
D.庫(kù)肯勃瘤
E.顆粒細(xì)胞瘤
正確答案:B
答案解析:內(nèi)胚竇瘤瘤細(xì)胞形態(tài)多樣,可分泌甲胎蛋白(AFP),故血清AFP濃度明顯升高。內(nèi)胚竇瘤生長(zhǎng)迅速,易早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后差。
32、宮頸鱗狀上皮化生,下列哪項(xiàng)不正確0.5分
A.鱗狀上皮化是宮頸糜爛愈合的過程
B.鱗狀上皮化代替了糜爛的柱狀上皮和腺上皮
C.如化生的鱗狀上皮在排列、形態(tài)上有異常時(shí),應(yīng)診斷為不典型增生
D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細(xì)胞
E.化生后的鱗狀上皮有可逆性,可再成為糜爛面
正確答案:C
答案解析:鱗狀上皮化生呈片塊狀生長(zhǎng),它不僅發(fā)生在宮頸糜爛面,而且在陳舊的腺體、外翻的宮頸黏膜、宮頸息肉所覆蓋的柱狀上皮上,以及外界不良因素的影響下,都可以發(fā)生。所以,鱗狀上皮化生是慢性炎癥的一種表現(xiàn),是慢性子宮頸炎的病理改變。
33、卵巢腫瘤的并發(fā)癥不包括0.5分
A.蒂扭轉(zhuǎn)
B.破裂
C.感染
D.惡變
E.轉(zhuǎn)移
正確答案:E
答案解析:卵巢腫瘤并發(fā)癥腫瘤破裂、惡性變、感染、蒂扭轉(zhuǎn)。
34、關(guān)于卵巢惡性腫瘤的手術(shù)原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0.5分
A.腫瘤包膜破裂,不應(yīng)行大網(wǎng)膜切除
B.一經(jīng)疑為惡性應(yīng)及早剖腹探查
C.交界性或低度惡性腫瘤,臨床Ⅰa期,年輕未生育,可考慮保留對(duì)側(cè)卵巢,術(shù)后定期隨訪
D.Ⅱ期及其以上者宜行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
E.化療、放療可用于輔助治療
正確答案:A
答案解析:卵巢惡性腫瘤常規(guī)的手術(shù)范圍應(yīng)為全子宮及雙附件再加大網(wǎng)膜切除術(shù)。對(duì)晚期病人手術(shù)的基本原則是,在不威嚇病人生命的情況下,除進(jìn)行常規(guī)范圍的手術(shù)外,尚需切除原發(fā)病灶及所有的移動(dòng)灶。如不能全部切除,最好使殘留灶的直徑在2厘米以下。因術(shù)后殘留的小病灶,特別是直徑小于2厘米的結(jié)節(jié)可用化療操縱其進(jìn)展,殘留的癌細(xì)胞越少,術(shù)后化療的效果越好,甚至能將癌細(xì)胞消滅,而取得長(zhǎng)期緩解或治愈,這是治療卵巢惡性腫瘤獨(dú)占的手術(shù)方法。
35、女性,35歲。白帶多,膿性。體檢:宮頸、陰道充血,分泌物膿性,宮頸呈顆粒型糜爛,中度,下列哪項(xiàng)治療方案最佳0.5分
A.物理療法
B.局部藥物腐蝕+全身消炎
C.局部藥物消炎
D.宮頸錐形切除
E.局部消炎后物理療法
正確答案:E
答案解析:對(duì)慢性宮頸炎的治療一般采用物理治療為主。
36、宮頸癌的早期臨床表現(xiàn)不包括0.5分
A.接觸性出血
B.絕經(jīng)后陰道出血
C.陰道排液
D.消瘦、發(fā)熱、乏力
E.可無癥狀
正確答案:D
答案解析:早期多無癥狀,有時(shí)甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者,癥狀主要表現(xiàn)在:陰道流血、陰道排液。
37、白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效0.5分
A.滴蟲陰道炎
B.霉菌性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.幼女性陰道炎
E.淋球菌性陰道炎
正確答案:A
答案解析:臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭,陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原,破壞了陰道的自凈防御機(jī)能,繼發(fā)細(xì)菌感染所致。
38、22歲未婚女性。白帶多,性交后出血。經(jīng)查陰道前庭充血,陰道有大量膿性分泌物,宮頸充血水腫,如果無并發(fā)癥,下面哪項(xiàng)治療正確0.5分
A.甲硝唑用藥1周
B.紅霉素治療1周
C.四環(huán)素口服
D.頭孢類單次,大劑量給藥
E.大觀霉素3天
正確答案:D
答案解析:宮頸炎主張大劑量單次給藥。常用藥物有頭孢鈉、頭孢克肟、頭孢噻肟鈉、大觀霉素、氧氟沙星等。
39、子宮內(nèi)膜癌局限于子宮體臨床分期為0.5分
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
正確答案:B
答案解析:Ⅰ期:病變局限于卵巢。
40、正常白帶組成,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0.5分
A.宮頸管腺體分泌
B.陰道黏膜腺體分泌
C.陰道黏膜滲出
D.子宮內(nèi)膜腺體分泌物
E.宮頸及陰道黏膜脫落細(xì)胞
正確答案:B
答案解析:白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道黏膜的滲出液、脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成。