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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題(七)(7)

時(shí)間:2014-04-14 11:38來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

61、急性盆腔炎出現(xiàn)下列情況宜行手術(shù)治療,除了0.5分

A.急性子宮內(nèi)膜炎

B.藥物治療2~3天無效,患者中毒癥狀加重

C.經(jīng)藥物治療2~3天無效,且原有腫塊增大

D.出現(xiàn)輸卵管積膿或輸卵管卵囊膿腫

E.可疑膿腫破裂

正確答案:A

答案解析:手術(shù)指征:膿腫破裂、輸卵管積膿或輸卵管卵巢囊腫、藥物治療無效。

62、妊娠、糖尿病患者及接受大劑量雌激素治療者0.5分

A.滴蟲陰道炎

B.霉菌性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.幼女性陰道炎

E.淋球菌性陰道炎

正確答案:B

答案解析:醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎。多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。

63、女性,43歲。自己觸及下腹部腫塊達(dá)臍下10個(gè)月,尿頻12個(gè)月,月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長(zhǎng)3個(gè)月,下腹部墜脹感明顯,體力勞動(dòng)時(shí)心悸,停經(jīng)40天后出現(xiàn)下腹部疼痛,陰道出血較多,內(nèi)混有膜樣組織,并伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱和尿頻、尿急。婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及直徑約8cm結(jié)節(jié),首先選擇哪項(xiàng)輔助檢查有助于診斷0.5分

A.CA125

B.血常規(guī)

C.血生化

D.B型超聲檢查

E.陰道后穹窿穿刺

正確答案:D

答案解析:目前國內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤,準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。

64、關(guān)于滴蟲陰道炎的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0.5分

A.頑固者夫妻雙方應(yīng)同時(shí)口服甲硝唑治療

B.妊娠早期不宜口服甲硝唑治療

C.甲硝唑不能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)

D.局部用藥效果較佳

E.陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效

正確答案:C

答案解析:全身用藥甲硝唑(metronidazo1e)又稱滅滴靈(F1agyl),可以進(jìn)入胎兒體內(nèi)。

65、女性,葡萄胎二次清宮術(shù)后6個(gè)月,陰道斷續(xù)流血。婦科檢查:陰道口5點(diǎn)處見2cm紫藍(lán)色隆起物,宮頸光滑,子宮稍大,軟,雙附件正常。X線胸片未見異常,尿妊娠試驗(yàn)(+),挖除陰道病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊,無絨毛陰影,最可能的診斷是0.5分

A.子宮復(fù)舊不良

B.流產(chǎn)

C.吸宮不全

D.絨毛膜癌

E.侵蝕性葡萄胎

正確答案:D

答案解析:解析:凡葡萄胎,產(chǎn)后或流產(chǎn)后不規(guī)則陰道流血,子宮不能如期復(fù)舊,較大而軟,應(yīng)想到絨毛膜癌的可能。血或尿內(nèi)HCG測(cè)定:滴定度升高或者血、尿內(nèi)HCG陰性后又出現(xiàn)陽性者。

66、淋病奈瑟菌感染沿下列哪條途徑擴(kuò)散0.5分

A.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

B.經(jīng)血液循環(huán)傳播

C.直接蔓延

D.沿生殖器黏膜上行蔓延

E.以上都不是

正確答案:D

答案解析:淋菌可上行感染至子宮內(nèi)膜及輸卵管內(nèi)膜。

67、發(fā)生于體腔上皮者0.5分

A.漿液性囊腺瘤

B.卵巢惡性畸胎瘤

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.卵巢黃素囊腫

E.纖維瘤

正確答案:A

答案解析:漿液性囊腺瘤,占卵巢良性腫瘤的25%,多為單側(cè),大小不一,表面光滑,囊內(nèi)充滿淡黃色清澈漿液。分為單純型及乳頭狀兩型,前者多為單房、壁光滑,后者常為多房,內(nèi)可見乳頭,偶向囊外生長(zhǎng),手術(shù)切除后不再繼續(xù)生長(zhǎng)。發(fā)生于體腔上皮。

68、卵巢漿液性囊腺癌0.5分

A.雌激素升高

B.AFP升高

C.CA125明顯升高

D.HCG升高

E.17酮17羥類固醇升高

正確答案:C

答案解析:CA125對(duì)診斷卵巢上皮性癌有重要參考價(jià)值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內(nèi)膜樣癌。

69、女性,30歲。白帶多,呈淡黃色黏稠狀。婦科檢查:宮頸表面糜爛平坦,占宮頸面積1/3~2/3,其診斷為0.5分

A.單純型中度糜爛

B.顆粒型中度糜爛

C.乳突型重度糜爛

D.乳突型中度糜爛

E.顆粒型重度糜爛

正確答案:A

答案解析:?jiǎn)渭冃悦訝:多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑。

70、現(xiàn)在慢性宮頸炎中少用的治療方法是0.5分

A.激光

B.冷凍

C.紅外線

D.微波

E.硝酸銀

正確答案:E

答案解析:目前臨床常有的物理療法有激光治療,冷凍治療,紅外線凝結(jié)療法,微波療法。
 

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