61、急性盆腔炎出現(xiàn)下列情況宜行手術(shù)治療,除了0.5分
A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.藥物治療2~3天無效,患者中毒癥狀加重
C.經(jīng)藥物治療2~3天無效,且原有腫塊增大
D.出現(xiàn)輸卵管積膿或輸卵管卵囊膿腫
E.可疑膿腫破裂
正確答案:A
答案解析:手術(shù)指征:膿腫破裂、輸卵管積膿或輸卵管卵巢囊腫、藥物治療無效。
62、妊娠、糖尿病患者及接受大劑量雌激素治療者0.5分
A.滴蟲陰道炎
B.霉菌性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.幼女性陰道炎
E.淋球菌性陰道炎
正確答案:B
答案解析:醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎。多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。
63、女性,43歲。自己觸及下腹部腫塊達(dá)臍下10個(gè)月,尿頻12個(gè)月,月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長(zhǎng)3個(gè)月,下腹部墜脹感明顯,體力勞動(dòng)時(shí)心悸,停經(jīng)40天后出現(xiàn)下腹部疼痛,陰道出血較多,內(nèi)混有膜樣組織,并伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱和尿頻、尿急。婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及直徑約8cm結(jié)節(jié),首先選擇哪項(xiàng)輔助檢查有助于診斷0.5分
A.CA125
B.血常規(guī)
C.血生化
D.B型超聲檢查
E.陰道后穹窿穿刺
正確答案:D
答案解析:目前國內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤,準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。
64、關(guān)于滴蟲陰道炎的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0.5分
A.頑固者夫妻雙方應(yīng)同時(shí)口服甲硝唑治療
B.妊娠早期不宜口服甲硝唑治療
C.甲硝唑不能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)
D.局部用藥效果較佳
E.陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效
正確答案:C
答案解析:全身用藥甲硝唑(metronidazo1e)又稱滅滴靈(F1agyl),可以進(jìn)入胎兒體內(nèi)。
65、女性,葡萄胎二次清宮術(shù)后6個(gè)月,陰道斷續(xù)流血。婦科檢查:陰道口5點(diǎn)處見2cm紫藍(lán)色隆起物,宮頸光滑,子宮稍大,軟,雙附件正常。X線胸片未見異常,尿妊娠試驗(yàn)(+),挖除陰道病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊,無絨毛陰影,最可能的診斷是0.5分
A.子宮復(fù)舊不良
B.流產(chǎn)
C.吸宮不全
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎
正確答案:D
答案解析:解析:凡葡萄胎,產(chǎn)后或流產(chǎn)后不規(guī)則陰道流血,子宮不能如期復(fù)舊,較大而軟,應(yīng)想到絨毛膜癌的可能。血或尿內(nèi)HCG測(cè)定:滴定度升高或者血、尿內(nèi)HCG陰性后又出現(xiàn)陽性者。
66、淋病奈瑟菌感染沿下列哪條途徑擴(kuò)散0.5分
A.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延
B.經(jīng)血液循環(huán)傳播
C.直接蔓延
D.沿生殖器黏膜上行蔓延
E.以上都不是
正確答案:D
答案解析:淋菌可上行感染至子宮內(nèi)膜及輸卵管內(nèi)膜。
67、發(fā)生于體腔上皮者0.5分
A.漿液性囊腺瘤
B.卵巢惡性畸胎瘤
C.顆粒細(xì)胞瘤
D.卵巢黃素囊腫
E.纖維瘤
正確答案:A
答案解析:漿液性囊腺瘤,占卵巢良性腫瘤的25%,多為單側(cè),大小不一,表面光滑,囊內(nèi)充滿淡黃色清澈漿液。分為單純型及乳頭狀兩型,前者多為單房、壁光滑,后者常為多房,內(nèi)可見乳頭,偶向囊外生長(zhǎng),手術(shù)切除后不再繼續(xù)生長(zhǎng)。發(fā)生于體腔上皮。
68、卵巢漿液性囊腺癌0.5分
A.雌激素升高
B.AFP升高
C.CA125明顯升高
D.HCG升高
E.17酮17羥類固醇升高
正確答案:C
答案解析:CA125對(duì)診斷卵巢上皮性癌有重要參考價(jià)值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內(nèi)膜樣癌。
69、女性,30歲。白帶多,呈淡黃色黏稠狀。婦科檢查:宮頸表面糜爛平坦,占宮頸面積1/3~2/3,其診斷為0.5分
A.單純型中度糜爛
B.顆粒型中度糜爛
C.乳突型重度糜爛
D.乳突型中度糜爛
E.顆粒型重度糜爛
正確答案:A
答案解析:?jiǎn)渭冃悦訝:多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑。
70、現(xiàn)在慢性宮頸炎中少用的治療方法是0.5分
A.激光
B.冷凍
C.紅外線
D.微波
E.硝酸銀
正確答案:E
答案解析:目前臨床常有的物理療法有激光治療,冷凍治療,紅外線凝結(jié)療法,微波療法。