第九節(jié) 自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理
氣胸:氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)。胸膜腔內(nèi)變成正壓,使靜脈回心血流受阻,造成心肺功能障礙。分為:自發(fā)性、外傷性、醫(yī)源性三類。
自發(fā)性氣胸:因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜突然自發(fā)破裂,或因靠近肺表面的肺大泡破裂,肺和支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔所致的氣胸。有原發(fā)和繼發(fā)。以COPD和結(jié)核最為常見。有三個(gè)類型:閉合性、交通性、張力性(可引起縱隔移位,造成嚴(yán)重循環(huán)章礙危及生命)。
臨床表現(xiàn):癥狀:誘因劇咳、用力等,突然一側(cè)胸痛、刀割樣,隨即胸悶、呼吸困難。嚴(yán)重者可休克。體征:氣管向健側(cè)移位、患側(cè)胸部膨隆、叩診鼓音。
輔助檢查:X線、血?dú)夥治。CT。
氣胸的治療:
1、一般治療:臥床、吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛。
2、排氣治療: 促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張。排氣:抽氣或胸腔閉式引流。
3、化學(xué)性胸膜固定術(shù):50%葡萄糖
4、外科手術(shù)
5、積極治療原發(fā)病
護(hù)理措施:臥床休息,吸氧,胸腔閉式引流的護(hù)理連接胸腔引流管置于水面下(1-2cm)、引流瓶置于低于病人胸部(60cm) 。鼓勵(lì)病人深呼吸咳嗽,預(yù)防感染等。
2011年初級(jí)護(hù)師考試報(bào)名須知:
1、2011年初級(jí)護(hù)師考試準(zhǔn)考證打印時(shí)間4月28日至5月29日
2、2011年護(hù)師考試報(bào)名時(shí)間
3、2011年初級(jí)護(hù)師考試報(bào)名條件
4、2011年初級(jí)護(hù)師考試時(shí)間5月21、22日
5、2011年初級(jí)護(hù)師考試報(bào)考政策
6、2011年初級(jí)護(hù)師考試科目
7、2011年初級(jí)護(hù)師考試網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間/現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名時(shí)間
8、2011年初級(jí)護(hù)師考試主要內(nèi)容、考試重點(diǎn)