按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
【病情觀察】
1.血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識(shí)，注意有無腦病的前驅(qū)癥狀。
2.觀察尿量及外周血管灌注情況，評(píng)估出入量是否平衡。
3.觀察用藥效果及副作用，有無并發(fā)癥發(fā)生。
【癥狀護(hù)理】
1.出現(xiàn)頭痛、頸部僵直感、惡心等癥狀，應(yīng)立即臥床，頭部稍抬高，減少搬動(dòng)，教會(huì)病人緩慢改變體位，保持安靜，迅速建立靜脈通道。
2.有失眠或精神緊張者，在進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)配以藥物治療或針灸治療。合并高血壓危象時(shí)要做到：
�。�1）密切觀察意識(shí)及瞳孔變化，定時(shí)測(cè)生命體征并記錄。若出現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、眩暈、驚厥、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師。
�。�2）使用硝普鈉者，每72小時(shí)監(jiān)測(cè)一次氰化物濃度。
�。�3）遵醫(yī)囑給予速效降壓藥，盡快降低血壓。
�。�4）有抽搐、煩躁不安者，遵醫(yī)囑給予地西伴（安定）、巴比妥類藥物，水含氯醛保留灌腸。
�。�5）為減輕腦水腫遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用脫水劑和利尿劑。
�。�6）預(yù)防體位性低血壓，應(yīng)告誡病人不要突起、突臥及下床以防暈厥。
4.合并主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤時(shí)要做到：
�。�1）胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)有效止痛。
�。�2）詳細(xì)記錄疼痛的特征、部位、形式、強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等。
�。�3）指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法（如囑病人放松、深呼吸）。
�。�4）血壓升高時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑選用降壓藥，指導(dǎo)病人按時(shí)服藥，生活規(guī)律，保證充足睡眠，消除緊張心理。
5.合并腦出血時(shí)要做到：
（1）監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、心率、心律、神志等變化。
�。�2）記出人量，保證出人量平衡。
�。�3）去除造成血壓升高的因素（緊張、焦慮。興奮、疼痛、勞累等）。
【一般護(hù)理】
1.急性期絕對(duì)臥床休息或半臥位，減少搬動(dòng)病人，教會(huì)病人緩慢改變體位。
2.高血壓急癥時(shí)給予吸氧，保持呼吸道通暢，開放靜脈通道。
3.多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免膽固醇食物；以清淡、無刺激的食物為宜，忌煙酒。適當(dāng)控制食量和總熱量，控制鈉鹽及動(dòng)物脂肪的攝人。
4.注意保暖，室內(nèi)保持一定的溫度，洗澡時(shí)避免受涼。
5.注意安全，病人意識(shí)不清時(shí)加床擋，抽搐時(shí)用牙墊。
6.避免屏氣或用力排便。
7.根據(jù)病人不同的性格特點(diǎn)給予指導(dǎo)，訓(xùn)練自我控制的能力，避免各種導(dǎo)致精神緊張的因素。
【健康指導(dǎo)】
1.指導(dǎo)病人合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，定期測(cè)量血壓。
2.提高病人的社會(huì)適應(yīng)能力，避免各種不良刺激的影響。
3.注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝人，忌煙酒。
4.保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。
5.囑病人按時(shí)服藥，適當(dāng)參與活動(dòng)。
6.高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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