按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)執(zhí)行。
【病情觀察】
1.了解心律失常發(fā)生的原因。
2. 監(jiān)測心電圖，判斷心律失常的類型。
3.觀察脈搏的頻率、節(jié)律的變化及有無心排出量減少的癥狀。
【癥狀護理】
1.用藥護理：遵醫(yī)囑準確給予抗心律失常藥物并觀察療效。
2.心電監(jiān)護：對嚴重心律失常進行心電監(jiān)護，護士應(yīng)熟悉監(jiān)護儀的性能、使用方法，要注意有無引起猝死的危險征兆，一旦發(fā)現(xiàn)立即報告醫(yī)師，做出緊急處理。
3.阿一斯綜合征搶救的護理配合
（1）立即叩擊心前區(qū)及進行人工呼吸，通知醫(yī)師，備齊各種搶救藥物及物品。
（2）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑按時正確給藥。
�。�3）心室顫動時積極配合醫(yī)師做電擊除顫或安裝人工心臟起搏器。
4.心臟驟停搶救的護理配合
�。�1）同阿一斯綜合征搶救配合法。
�。�2）保證給氧，保持呼吸道通暢，必要時配合醫(yī)師行氣管插管及應(yīng)用呼吸機輔助呼吸，并做好護理。
�。�3）建立靜脈通道，準確、迅速、及時的遵醫(yī)囑給藥。
�。�4）腦缺氧時間較長者，頭部可置冰袋或冰帽。
�。�5）監(jiān)測24小時出入量，必要時留置導尿。注意保暖，防止并發(fā)癥。
（6）嚴密觀察病情變化及時填寫特護記錄。
5.室上性心動過速發(fā)作較頻，再次發(fā)作時間較短者，可用以下方法進行自救：
�。�1）刺激咽部，誘發(fā)惡心。
�。�2）深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動作。
�。�3）按壓一側(cè)頸動脈竇5－10秒。
6.護士應(yīng)做好復律前、中、后護理。
【一般護理】
1.鼓勵其正常工作和生活，注意勞逸結(jié)合；輕度心律失常病人應(yīng)適當休息，避免勞累；嚴重心律失常病人應(yīng)臥床休息；為病人創(chuàng)造良好的安靜休息環(huán)境，協(xié)助做好生活護理。
2.測量各種心律失常脈搏時，每次測量時間不少于1分鐘。
3.飲食不宜過飽，保持大便通暢。
4.特殊檢查要向病人解釋其注意事項，鼓勵病人消除顧慮配合檢查。
5.在用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物反應(yīng)，防止過量或嚴重的毒副作用發(fā)生，并給予相應(yīng)的護理。
6.備好搶救用品，包括各種搶救藥品和抗心律失常藥物及各種搶救器械，如除顫儀、氧氣、起搏器等要處于備用狀態(tài)。
7.消除病人焦慮、恐懼情緒，給予必要的解釋和安慰，對于進行心電監(jiān)護的病人，需加強巡視，給予病人較多的心理支持，有利于配合治療。
【健康指導】
1.積極防治原發(fā)疾病，避免各種誘發(fā)因素，如：發(fā)熱、疼痛、飲食不當、睡眠不足等。應(yīng)用某些藥物（抗心律失常藥、排鉀利尿劑等）后產(chǎn)生不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。
2.適當休息與活動。無器質(zhì)性心臟病者應(yīng)積極參加體育鍛煉，調(diào)整自主神經(jīng)功能，器質(zhì)性心臟病病人可根據(jù)心功能情況適當活動，注意勞逸結(jié)合。
3.教會病人及家屬測量脈搏和聽心律的方法。
4.指導病人正確選擇食譜。飽食、刺激性飲食、嗜煙酒等均可誘發(fā)心律失常，應(yīng)選低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)、少量多餐飲食；合并心力衰竭及使用利尿劑時應(yīng)限制鈉鹽的攝人，多進含鉀的食物，以減輕心臟負荷和防止低血鉀癥而誘發(fā)心律失常。
5.保持大便通暢。加強鍛煉，預防感染。
6.講解堅持服藥的重要性，不可自行減量或撤換藥物，如有不良反應(yīng)及時就醫(yī)。
7.定期復診，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。
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