1.術(shù)后觀察 氣管切開術(shù)后初期:要注意觀察有無(wú)切口滲血,皮下氣腫和呼吸改善情況,氣管內(nèi)少量滲血要及時(shí)吸出,如滲血較多或有皮下氣腫要報(bào)告醫(yī)生處理。
2.嚴(yán)格無(wú)菌操作 要準(zhǔn)備兩套吸痰管,一套用于吸氣管內(nèi)分泌物,一套用于吸口腔、鼻腔分泌物,兩者不能混用,吸痰管常規(guī)浸泡在1:5000呋喃西林液內(nèi),吸痰用具及氣管內(nèi)套管每班消毒一次,氣管切開皮膚切口處每天換藥一次。
3.吸痰方法 動(dòng)作要輕柔,在氣管內(nèi)移動(dòng)要慢,遇到痰多時(shí)稍停留一下,吸痰后拔出吸痰管,避免用“拉鋸式”的方法吸痰,以免損傷氣管粘膜,引起出血。
4.預(yù)防感染 病房要保持適當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟龋〞r(shí)通風(fēng)、消毒,氣管套管外口用呋喃西林紗布覆蓋,防止針尖等異物進(jìn)入氣管內(nèi)造成肺內(nèi)感染。