低血糖癥是血葡萄糖濃度低于正常的一種臨床表現(xiàn)，成人血糖（血漿真糖葡萄糖氧化酶法測(cè)定）低于2.8mmol/L時(shí)可認(rèn)為血糖過(guò)低。原因有血糖利用過(guò)度或生成不足，臨床上分為空腹（吸收后）低血糖和餐后（反應(yīng)性）低血糖。其臨床表現(xiàn)主要為低血糖綜合征，如饑餓感、惡心、嘔吐、軟弱、心慌、心悸、皮膚蒼白、出汗、血壓輕度升高、手足抽搐等，腦細(xì)胞因血糖供應(yīng)不足及供氧下降時(shí)出現(xiàn)腦功能障礙，如精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍、頭暈、頭痛、嗜睡、幻覺(jué)、躁動(dòng)易怒，甚至出現(xiàn)癲癇樣抽搐、癱瘓，最后現(xiàn)現(xiàn)昏迷、死亡。治療方法有對(duì)癥處理及手術(shù)治療等。
常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有：①活動(dòng)無(wú)耐力；②有受傷的危險(xiǎn)；③自理缺陷。
一、活動(dòng)無(wú)耐力
【相關(guān)因素】
低血糖所致軟弱、手足抽搐、步態(tài)不穩(wěn)等。
【主要表現(xiàn)】
活動(dòng)時(shí)發(fā)生低血糖反應(yīng)：軟弱、無(wú)力、頭昏、心慌等。
【護(hù)理目標(biāo)】
能保持最佳活動(dòng)水平，并在活動(dòng)時(shí)不發(fā)生低血糖。
能正確應(yīng)對(duì)低血糖癥狀。
【護(hù)理措施】
囑病人盡量勿在清晨空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，有晨練習(xí)慣者可在運(yùn)動(dòng)前喝一杯牛奶，吃幾塊餅干，10min后再運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)可隨身攜帶食物，運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大，要循序漸進(jìn)，持之以恒，當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，服下隨身攜帶的食物。
口服降糖藥或注射胰島素。5h后一定要按時(shí)進(jìn)食。
平時(shí)當(dāng)出現(xiàn)心慌、出冷汗、軟弱、手足顫抖時(shí)，應(yīng)立即口服糖水，臥床休息或及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
有無(wú)低血糖癥狀。
活動(dòng)的能力。
二、有受傷的危險(xiǎn)
【相關(guān)因素】
腦細(xì)胞因葡萄糖供氧不足伴供氧下降致腦功能障礙。
低血糖。
【主要表現(xiàn)】
病人頭暈，容易摔跤、碰傷。
【護(hù)理目標(biāo)】
不發(fā)生外傷。
能掌握應(yīng)對(duì)措施。
【護(hù)理措施】
囑病人注意休息，把病人經(jīng)常使用的物品放在病人能夠拿到的地方。
囑家屬陪伴。
保持周圍環(huán)境中沒(méi)有障礙物，保持地面整潔干燥。
對(duì)有幻覺(jué)躁動(dòng)的病人應(yīng)加床檔，防止墜床，并行保護(hù)性約束，昏迷病人還要防止舌咬傷。
鼓勵(lì)病人規(guī)律地進(jìn)食，預(yù)防低血糖發(fā)生。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人有無(wú)損傷。
三、自理缺陷
【相關(guān)因素】
腦功能障礙。
【主要表現(xiàn)】
精神不集中、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)。
神志不清、肌肉顫動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙，甚至出現(xiàn)癲癇樣抽搐、癱瘓。
【護(hù)理目標(biāo)】
生活能夠自理。
【護(hù)理措施】
囑病人臥床休息，少活動(dòng)，保證充足的睡眠。
協(xié)助病人日常生活：穿衣、洗臉、刷牙、上廁所等。
將病人常用的物品及呼叫設(shè)施放在病人伸手可及處。
對(duì)癱瘓的病人要定時(shí)予以翻身，保持床單干燥、平整、無(wú)屑，不使用破損的便盆，按摩骨骼隆突處并墊以氣圈，以預(yù)防褥瘡。
昏迷病人禁忌漱口，應(yīng)行口腔護(hù)理。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人的意識(shí)水平。
自理缺陷的程度。
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